Flupentixol
| Evidensnivå: L5 | Förutsagda indikationer: 9 st |
Innehållsförteckning
- Flupentixol
- Flupentixol: Från schizofreni till retinal dystrofi med eller utan extraokulära avvikelser
Flupentixol: Från schizofreni till retinal dystrofi med eller utan extraokulära avvikelser
Sammanfattning
Flupentixol är ett antipsykotiskt läkemedel av tioxantentyp som ursprungligen användes för att behandla schizofreni. TxGNN-modellen förutsäger att det kan vara effektivt mot retinal dystrofi med eller utan extraokulära avvikelser, men det finns 0 kliniska prövningar och 0 publikationer som stöder denna riktning. Förutsägelsen bygger enbart på en grafbaserad modell, och inget av de nio förutsagda sjukdomsområdena har någon klinisk eller litterär evidens.
Snabböversikt
| Post | Innehåll |
|---|---|
| Ursprunglig indikation | Schizofreni (enligt TxGNN-kunskapsgrafen; indikationstext saknas i de svenska godkännandena) |
| Förutsagd ny indikation | Retinal dystrofi med eller utan extraokulära avvikelser |
| TxGNN-förutsägelsepoäng | 99,99 % |
| Evidensnivå | L5 |
| Marknadsstatus i Sverige | Endast avregistrerade godkännanden |
| Antal godkännanden | 7 (alla avregistrerade) |
| Rekommenderat beslut | Avvakta |
Varför är denna förutsägelse rimlig?
För närvarande finns ingen detaljerad verkningsmekanismdata tillgänglig i de sammanställda uppgifterna. Baserat på känd information är flupentixol en del av klassen tioxantenantipsykotika. Dess effekt vid schizofreni är väl etablerad, och farmakologiska data visar att det binder till dopaminreceptorerna D1, D2, D3 och D5.
Något mekanistiskt samband mellan dopaminreceptorblockad och retinal dystrofi har inte kunnat fastställas. Retinal dystrofi är en ärftlig sjukdomsgrupp som drabbar näthinnans celler. Den höga poängen (0,9999) är en ren grafbaserad förutsägelse och bör inte tolkas som biologiskt eller kliniskt stöd.
Även för övriga förutsagda sjukdomar saknas stöd. Det gäller bland annat Charcot-Marie-Tooths sjukdom typ 1G, medfödd glykosyleringsrubbning, strukturella hjärnmissbildningar och atypisk glycinencefalopati. För de tre myopiformerna finns ett spekulativt samband via dopaminsignalering i ögats tillväxt. Flupentixol är dock en dopaminantagonist, och studier av myopikontroll har framför allt gällt dopaminagonister, så effekten skulle sannolikt gå åt fel håll.
Marknadsinformation Sverige
| Godkännandenummer | Produktnamn | Beredningsform | Godkänd indikation |
|---|---|---|---|
| 67948 | Fluanxol (Ebb Medical AB) | Filmdragerad tablett | Ingen indikationstext tillgänglig (avregistrerad) |
| 45008 | Fluanxol (H. Lundbeck A/S) | Filmdragerad tablett | Ingen indikationstext tillgänglig (avregistrerad) |
| 45010 | Fluanxol (H. Lundbeck A/S) | Filmdragerad tablett | Ingen indikationstext tillgänglig (avregistrerad) |
| 59107 | Fluanxol (Ebb Medical AB) | Filmdragerad tablett | Ingen indikationstext tillgänglig (avregistrerad) |
| 59174 | Fluanxol (2care4 ApS) | Filmdragerad tablett | Ingen indikationstext tillgänglig (avregistrerad) |
Ytterligare två godkännanden (45009 och 59028) finns också, och samtliga sju är avregistrerade.
Säkerhetsaspekter
- Läkemedelsinteraktioner: Den sammanställda interaktionsfrågan gav fyra poster, som alla är farmakologiska målstrukturer och inte interaktioner med andra läkemedel: dopaminreceptorerna D1, D2, D3 och D5. Någon allvarlighetsgrad är inte angiven.
- Övrig farmakologi: Flupentixol tillhör de katjoniskt amfifila läkemedel som i screeningstudier har visat antiviral aktivitet mot SARS-CoV-2. Detta tros bero på att läkemedlet framkallar fosfolipidos genom störd lipidhomeostas. Det är en preklinisk observation och inget som stöder användning i nuläget.
Se produktresumén för fullständig information om varningar och kontraindikationer, eftersom sådana uppgifter inte fanns tillgängliga i de sammanställda data.
Slutsats och nästa steg
Beslut: Avvakta
Motivering:
- Förutsägelsen är enbart modellbaserad (L5) utan kliniska prövningar, litteratur eller något fastställt mekanistiskt samband. Dessutom är alla svenska godkännanden avregistrerade, och säkerhetsunderlaget är ofullständigt.
För att gå vidare krävs:
- Detaljerad verkningsmekanismdata för flupentixol, till exempel från DrugBank.
- Produktresumé från Läkemedelsverket med varningar och kontraindikationer. Detta är ett hinder för säkerhetsscreening.
- En litteratursökning och prekliniska studier som undersöker om dopaminreceptorblockad har någon roll vid retinal dystrofi.
- Bedömning av tillämplig beredningsform och administreringsväg, eftersom produkten för närvarande saknar giltigt godkännande i Sverige.
Ansvarsfriskrivning
Detta innehåll är endast avsett för forskningsändamål och utgör inte medicinsk rådgivning. Klinisk validering krävs före klinisk tillämpning.