Tyrosine
| Evidensnivå: L5 | Förutsagda indikationer: 10 st |
Innehållsförteckning
Tyrosin: Från ingen angiven indikation till cauda equina-syndrom
Sammanfattning
Tyrosin är en aminosyra som ingår i flera parenterala näringslösningar och i tabletten Ketosteril. Någon ursprunglig godkänd indikation finns inte angiven i de data som sammanställts för denna rapport. TxGNN-modellen förutsäger att tyrosin kan vara effektivt mot cauda equina-syndrom, men inga kliniska prövningar och ingen publicerad litteratur stöder denna riktning. Förutsägelsen är därför enbart modellbaserad.
Snabböversikt
| Post | Innehåll |
|---|---|
| Ursprunglig indikation | Ej angiven i tillgängliga data |
| Förutsagd ny indikation | Cauda equina-syndrom |
| TxGNN-förutsägelsepoäng | 99,8 % |
| Evidensnivå | L5 |
| Marknadsstatus i Sverige | Endast avregistrerade godkännanden |
| Antal godkännanden | 20 (alla avregistrerade) |
| Rekommenderat beslut | Avvakta |
Varför är denna förutsägelse rimlig?
För närvarande finns ingen detaljerad verkningsmekanismdata tillgänglig. Tyrosin är en aminosyra och en byggsten för katekolaminer (dopamin, noradrenalin) och för sköldkörtelhormoner. Läkemedlet ingår i aminosyrablandningar för näringstillförsel.
Något mekanistiskt samband mellan tyrosin och cauda equina-syndrom, som orsakas av tryckskada på nervrötterna i ryggmärgskanalens nedre del, stöds inte av tillgängliga data. Den mycket höga poängen (0,998) saknar stöd i kliniska eller publicerade data och bör tolkas med stor försiktighet. Modellens rangordning (plats 3 450) är dessutom inte särskilt framträdande.
Bland övriga förutsägelser i listan (bland annat vinkelglaukom, hypertyreos, posturalt ortostatiskt takykardisyndrom och neovaskulärt glaukom) finns heller ingen övertygande evidens. Flera av dem är dessutom mekanistiskt tveksamma, till exempel hypertyreos, där tyrosin som substrat för hormonsyntes snarare skulle kunna förvärra tillståndet.
Kliniska prövningar
Inga relaterade kliniska prövningar är registrerade för cauda equina-syndrom.
För jämförelse finns en prövning för en annan förutsagd indikation (hypertyreos). Den är inte relevant för den främsta förutsägelsen:
| Prövningsnummer | Fas | Status | Deltagare | Viktiga fynd |
|---|---|---|---|---|
| NCT06264544 | Ej tillämpligt | Ännu ej rekryterande | 150 | Placebokontrollerad studie av ett tillskott med zink, selen och L-tyrosin för att förebygga tyreotoxikos hos personer med SEPP1-polymorfism. Inga resultat finns, och tyrosin är inte ensam prövad substans. |
Marknadsinformation Sverige
Samtliga 20 godkännanden är avregistrerade. Inget har en angiven indikationstext. De fem första listas nedan.
| Godkännandenummer | Produktnamn | Beredningsform | Godkänd indikation |
|---|---|---|---|
| 59088 | Ketosteril | Filmdragerad tablett | Ej angiven |
| 18399 | StructoKabiven Elektrolytfri | Infusionsvätska, emulsion | Ej angiven |
| 10096 | Vamin 18 g N/l elektrolytfri | Infusionsvätska, lösning | Ej angiven |
| 10095 | Vamin 14 g N/l elektrolytfri | Infusionsvätska, lösning | Ej angiven |
| 12423 | Nutrineal PD4 1,1 % Aminosyror | Peritonealdialysvätska | Ej angiven |
Slutsats och nästa steg
Beslut: Avvakta
Motivering:
- Förutsägelsen bygger enbart på modellen (evidensnivå L5), utan kliniska prövningar eller litteratur, och något mekanistiskt samband är inte belagt. Dessutom saknas säkerhetsdata, och samtliga svenska godkännanden är avregistrerade.
För att gå vidare krävs:
- Verkningsmekanismdata för tyrosin, för att kunna bedöma ett möjligt samband med cauda equina-syndrom.
- Säkerhetsinformation (varningar och kontraindikationer) från produktresumé, vilket för närvarande är ett blockerande hinder.
- Prekliniska studier eller mekanismstudier som stöder en effekt vid nervrotsskada.
- Klargörande av administrationsväg och beredningsform, eftersom förenlighet inte har bedömts.
- Om andra förutsägelser ska utvärderas: för "obsolete neurogenic bladder" måste termen först mappas om till en aktuell diagnosterm.
Ansvarsfriskrivning
Detta innehåll är endast avsett för forskningsändamål och utgör inte medicinsk rådgivning. Klinisk validering krävs före klinisk tillämpning.